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我也是!我也是! 2007年4月17日,医疗保健的论点将经济学抛出窗外

Special Price 作者:水裣

完全使基本的经济知识短路的医疗保健是什么

这不是说社会化医学没有好的理由,但是为什么许多赞成国有化的论点,即使是来自经过认证的经济学家,似乎都依赖于经济学的基本定律在某种程度上被废除的观点医疗保健的情况

为免我被指责为经济学101谬误,让我明确指出,我不是指依靠相当先进的经济学概念来解释为什么医疗服务市场可能会出现功能失调 - 例如逆向选择或困难做出明智的消费者关于医疗程序的决定这些是对美国式医疗保健的严肃批评,需要国家医疗保健计划的反对者认真对待

不,我正在谈论经常通过智能讨论的准社会主义蹒跚学步的医疗保健系统升级你的收件箱,并得到我们的每日派遣和编辑推荐现在,我很愿意在这里部署S字;没有什么比听到美国自由主义者,甚至欧洲社会民主党被描述为“社会主义者”更快的边缘了

但是还有什么人可以这样说呢,当对制药业的许多攻击听起来像是从社会主义大片中解脱出来时超额利润和浪费竞争的危害

想想在主题出现的时候,你习惯在编辑页面上听到的诽谤

主要展览通常是“我也是”药物这种可怕的浪费,即使分子不同,所有那些靶向相同机制的药物这种说法有很多种方式是很愚蠢的,尤其是许多“我一样”的药物不是一家公司模仿另一家公司的结果,而是针对一种机制的平行研究的结果,没有人知道哪种药物将会一直工作到他们通过相当快速的接替清理了他们的监管审判

但是对于生活在市场经济中的任何人来说,这只是一个相当离奇的事情

在60年龄以下的其他行业中仍然认为每个产品类别应该有一个且只有一个由单一公司生产的产品 - 竞争不是健康市场的标志,而是挥霍浪费

有没有一个人提出这个观点(医生包括在内!)曾经不得不尝试多种药物治疗病症,直到他们发现一种药物起作用,或者有可忍受的副作用

但这并不是奇怪的经济思想的唯一例子

对医疗服务和产品的价格控制*的倡导者,在对质量和创新进行这种控制的通常结果征税时,突然开始坚持认为激励对产出绝对没有影响

因此,如果你会削减医生的薪水,你不会得到更少或者更低质量的医生;如果你降低药品价格,你不会得到更少的新药;等等

然后,他们试图通过建立一个基本上不相关的切线来支持论点的基本愚蠢性:就机智而言,制药公司在营销上花费太多钱再一次,这有实际的回归:超过一半的营销费用似乎包括处理免费的样本,这不完全是一个社会有害的做法但是,如果你试图将这个论点应用到其他行业,这听起来不是很愚蠢吗

问题:通用汽车花费大量资金宣传其汽车解决方案:我们应该将汽车行业国有化这一点加上坚持 - 尽管有所有证据 - 消费者也不会对价格信号做出反应“如果人们不会对医院进行检查他们没有生病“,嘲笑那些会进一步降低消费者对他们护理成本的人

可能在大多数情况下他们不会这样做,但应该记住,有些人会因为喜欢戏剧或者或者患有Munchausen's等罕见心理疾病

但是,这两项研究和个人经验都表明,人们明显地过度使用诸如医生探访和测试等边际成本相对较低的东西为什么不能让你头疼的核磁共振成像

或者再跑几块血液板,因为你的手臂上已经有针头了

就我个人而言,我(三十几岁的一个相当健康的人)有两次不必要的超声心动图,五次不需要的心电图,至少一次毫无意义的胸部X光,以及不计数量的血液测试,没有理由认为我没有这些只是向我的保险公司支付了账单,但也让我有相当的心理平静,因为这些测试对潜在的可怕疾病带来了误报如果我为所有这些测试支付了一半的费用,甚至20%的费用,我可能会一直等到有理由相信我可能会生病

尽管仍然需要大规模证明,但是有点不那么奇怪,认为垄断将是最有效的服务提供者,尽管这是真实的没有其他市场,除了可能的机身和某些公共产品‡我理解这样的信念:医疗保健支出存在未被捕获的积极外部效应:早期预防性护理可能会降低后期支出,但只要c消费者可能会在供应商之间转移,但这项支出可能无法完成但是,我没有看到大量证据表明这实际上是,而不是理论上正确预防性护理的好处似乎集中在少数情况下,值得注意的是糖尿病,高血压和怀孕在这些领域,私人保险患者真的比在Medicare或Medicaid上的公共患者受到的治疗更严重吗

没有保险的人可能会受益匪浅,但有些人无法负担得起的事实并非是将该行业国有化的原因,而是美国需要将其农场或房屋存量集体化的原因,因为一些低收入工作人员在没有帮助的情况下无法喂养或工作毫无疑问,垄断供应商会变得更好一些,但在任何行业中都是如此,例如,如果生产所有美国人消费的汽车,通用汽车就可以以低得多的成本生产汽车,特别是如果汽车作为政府的官方组成部分,因此可能会欺骗供应商提交

如果政府是汽车的唯一买家,我们可能会让汽车更便宜

但在这个行业中,我们认识到,无论这些好处如何,它们都是巨大的垄断的负面影响:低效率,建立帝国,对消费者欲望漠不关心等等,为什么政府垄断了这一点地区不同

‡实际公共产品 - 定义为非竞争性非排他性事物,具有显着的不可逆的积极外部性,如防御和维护公共秩序不是“政府应该花钱的东西”†我不包括肥胖和吸烟,这会产生重大的系统性如果他们能够治愈的话,这些好处似乎几乎完全抵制治疗